716日,临沂市卫健委组织召开了全市助产机构母婴安全工作会议。会议的主要目的是深入分析全市母婴安全工作形势,进一步提高思想认识,明确工作重点,强化责任落实,切实保障全市母婴安全。市卫生健康委党组书记、主任赵西平出席并讲话,市卫生健康委党组成员、计生协会党组书记、常务副会长林红主持并做工作部署。

赵西平同志指出当前母婴安全形势不容乐观,各县区卫健部门主要负责人和全市各助产机构院长,一定要进一步提高思想认识,强化底线意识,切实增强责任感和使命感,从重要性和严峻性两方面认识到位,要结合正在开展的“三个一”活动,从严从实从细抓好各项母婴安全保障工作,时刻绷紧“母婴安全”这根弦,全力预防和减少孕产妇和婴儿死亡,确保实现上级定下的硬指标。

他要求细化责任分工,完善母婴安全保障工作机制。市卫健委将进一步强化督促指导,定期调度工作进展,确保完成工作任务。各县区卫健局要尽快摸清孕产妇底数,全面掌握辖区内孕产妇信息,将所有孕产妇及时纳入健康管理系统,做好随访服务;要充分发挥广大基层人员尤其是村级卫计专干作用,调动他们的工作积极性。各医疗机构要建立完善孕产妇首诊负责制,首诊医疗机构要对首次就诊建档的孕产妇进行妊娠风险筛查,对阳性的进行妊娠风险评估,评估后进行分级分类管理;对高危的及时跟踪服务,发现隐患及早报告、及早解决、及早排除;接诊机构必须严格执行母婴安全行动计划要求,对妊娠风险分级为“橙色”和“红色”的孕产妇,二级以下医疗机构不得截留,三级以上医疗机构不得拒收,尽最大努力减少孕产妇死亡。各救治中心医务科、产科、儿科(新生儿科)、重症医学科、急诊科等梳理在危重孕产妇和危重新生儿救治方面存在的管理、技术问题,完善诊疗预案和管理制度,切实推动母婴安全保障各项工作任务全面落地生根,全力保障孕产妇和新生儿的生命安全。

他强调要狠抓担当作为,全面提升母婴安全保障能力。要进一步强化追责问责力度,夯实主体责任。各主要负责人要对工作中出现的问题,亲自调度、亲自过问、亲自解决,进一步加快妇幼保健机构标准化建设,强化人才队伍建设,不断提升医疗机构救治能力和服务质量,全面提升妇幼健康整体服务水平。

对于下步工作,他要求各级全力补齐短板,推动全市妇幼健康工作全面发展。主要做好以下几项工作:一是要加强宣传教育。加强孕产妇保健管理,强化孕妇学校建设,大力普及健康知识;乡镇卫生院、村卫生室要落实孕情监测、妊娠风险筛查、登记、随访管理等工作,做好《母子健康手册》发放使用工作。二是加强学科建设,提升服务能力。加强妇幼保健服务人才队伍培训,努力打造一支业务过硬、作风扎实、爱岗敬业的妇幼队伍,尤其要全面掌握母婴安全知识,熟悉各项应急预案,积极开展急救演练。三是加快信息化建设,结合目前正在推进的电子健康卡项目,做到全市妇幼信息一盘棋,实现互联共享,让信息多跑路,让群众少跑腿,提升群众满意度。四是要关注重大公卫妇幼项目,针对省卫健委上半年开展的重大公卫妇幼项目考核情况,切实整改提升。

林红同志首先总结了上半年全市母婴安全工作主要情况。她指出,为贯彻落实好母婴安全保障工作,市卫健委把保障母婴安全作为全市妇幼健康工作的首要任务。今年以来,相继召开了由各县区卫健局“一把手”参加的全市妇幼工作会、由市县分管负责同志参加的母婴安全行动计划部署会、各县区妇幼健康工作会、市直助产机构妇幼健康工作会等一系列会议。还专门组织去外地考察学习,进一步健全强化危急重症孕产妇和新生儿救治途径,打通绿色通道,成立市级救治专家组,建立了24小时轮流听班会诊制度,及时解决基层转诊救治问题。前段时间以市人民医院为龙头单位成立了全市产科联盟,为进一步促进全市产科工作互联互通、共建共享搭建平台。6月中旬,为加强助产机构质量安全监管,下发了《关于在全市开展母婴健康服务提升“三个一”活动的通知》,在全市所有助产机构,开展一场全覆盖、无盲区的母婴健康大督查,全面排查母婴安全隐患,计划7月底以前完成,以督查发现的问题为导向,开展大培训、大改进活动,通过一系列措施保障母婴安全。

林红同志全面分析了当前全市母婴安全工作形势,她指出虽然今年市卫健委抓母婴安全工作力度空前,但是目前来看这项工作形势不容乐观,时间紧迫,任务艰巨。近期市县两级对全市所有助产机构开展了一次大督查活动,从督查情况看,部分县区和单位存在对母婴安全重视程度不够,县区行政部门对辖区内一些助产机构疏于监管;孕产妇《母子健康手册》使用率不高;孕产妇妊娠风险评估制度落实不到位,医务人员对妊娠风险评估五色分级不熟悉,分级不准确;民营助产机构剖宫产率较高;部分医务人员业务不熟练,日常培训演练不够等问题。

对于下步工作,她要求,一是要提高政治站位,高度重视母婴安全工作。对于母婴安全工作,从现在开始要作为一项“一把手”工程。各县区卫健局长、各级助产机构院长是“第一责任人”,要亲自研究、亲自部署、亲自调度。分管负责同志和科长们是“主要责任人”,要敢于负责、勇于担当,加强监管指导,亲自靠上抓。业务科室主任和广大医务人员是“直接责任人”,要抓好医疗质量工作落实,以高度的责任心造福孕产妇。二是要关口前移,切实做好孕期保健服务。重点是要以《母子健康手册》为载体,认真负责的做好孕产妇妊娠风险评估和高危孕产妇专案管理。二级以上助产机构要对所有孕检的孕产妇进行妊娠风险评估分级,按照风险从轻到重依次用“绿黄橙红紫”五种颜色代表,对于五色分级管理,国家有明确的规定,各级各单位必须按照规定标准执行。三是要上下联动,进一步加强绿色通道建设。对于县级助产机构,在往市级救治中心转诊前,县区卫健局要组织人员进行评估,不能不管适不适合转诊都转诊。对于市级救治中心,也要加强日常救治演练和院内职能科室联席会议制度,不得以任何理由拒收和推诿病人。遇到特殊情况救治时,医院分管院长、医务科长要亲自到场,县区分管局长、妇幼科长要到场进行协调,必要时市卫健委人员到场进行协调。四是要奖优罚劣,严格落实工作责任制。对于出现的好的典型案例,会进行通报表彰。对于母婴安全工作抓不好、出了事的,一定会落实责任追究。五是要坚持问题导向,尽快抓好整改落实。全市“三个一”活动是一个整体,现在市县级督查已经结束,接下来务必要在7月底前完成大改进、大培训活动。

市直各助产机构院长、分管院长、医务科长;各县区(开发区)卫健局局长、分管局长、妇幼科长;各县区所辖助产机构院长(含各民营助产机构);市妇保计生服务中心全体共170余人参加会议。